专家根据临床经验说，髓质型食道癌病人常有较明显的吞咽梗阻症状。大体标本可见肿瘤在食管壁内生长、浸润，多已累及食管壁各层，使食管壁明显增厚，侵及食管周径的全部或大部，常已穿透肌层达食管周围结缔组织，或向腔外扩散，管腔因而狭窄。肿瘤上、下端的黏膜面呈波状隆起，病变中部的黏膜常有深浅不均的溃疡，但其余部分的黏膜常较完整。切面上肿瘤呈灰白色，均匀，如脑髓样坚硬的实质性肿块，肌层轮廓消失。
食管造影常见较明显的对称性狭窄或偏心性狭窄和钡剂充缺，或有中等度黏膜破损或龛影。病变上方食管腔扩张，有时可见软组织阴影。
镜检所见：黏膜层常有溃疡，但肿瘤的周围部分黏膜常较完整而癌组织浸润黏膜下层和肌层。癌细胞成片、成串排列，或呈轻度到中度增生，炎细胞浸润较轻。
这一类型最为多见，约占晚期食道癌的1.2（56.7%～58.5%）以上，恶性程度高。因常有外侵，手术切除率较低。外科治疗预后较差，放射治疗效果中等，复发率也高。
中医认为，食道癌病机之根本为阳气虚弱，机体功能下降，主强治疗宜温阳益气，扶助正气，提高机体功能，所以治疗主方要体现这一中医治疗原则。关于食道癌的分证各有不同，立法用药亦随之而异。但治法总不离疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等。
