专家指出,肝癌脑转移瘤的最好发部位为大脑半球的顶叶及枕叶,这可能是癌细胞栓子容易进入大脑中动脉末梢分支的缘故。肝癌脑转移瘤常为多发性,生长迅速,病程较短,且具危险性。其临床表现有定位症状和颅压增高症状二个方面,详细介绍如下:
肝癌脑转移的症状表现为:
1、颅压增高出现头痛:开始时为阵发性,以早晨及晚间较多见,部位多在额部及两颞,后颅窝肿瘤有时可引起枕部头痛,并放射至眼眶部。头痛程度逐渐加剧,时间延长,可变为持续性,但一般仍有阵发性地加剧。咳嗽、喷嚏、俯身、低头等活动均可使头痛加重。也可出现局部颅骨压痛。
2、颅压增高出现呕吐:常出现于剧烈头痛时,多先有恶心。呕吐严重时不能进食,食后即吐。可造成病人严重失水。幕下肿瘤出现呕吐要比幕上肿瘤为早且多。这是由于延髓中枢、前庭、迷走神经受到刺激的结果。
3、视神经乳头水肿:是颅压增高的重要客观体征,多数病人由于出现这一体征而得以确定诊断。幕下及中线的肿瘤出现视神经乳头水肿较早。视神经乳头水肿早期无视觉障碍,仅视野检查可出现生理盲点扩大。当视神经乳头水肿持续一定时问后,其颜色逐渐苍白,视力减退,视野向心缩小,是视神经继发萎缩的结果。
4、顶叶转移肿瘤:以感觉障碍为主,感觉定位与感觉区别的能力丧失,不能辨别形体,有感觉性共济失调,伴肌张力减退、肌肉萎缩和触觉不注意症。如主侧顶叶受损,可有自体失认症,对方向、位置的辨别能力丧失,不能计算,并有失读和失写。
5、枕叶转移肿瘤:可以产生幻视,但均为简单的形象,如闪光或彩色。主要的局部症状为对侧的同向偏盲。由于中心视力是由两侧枕叶支配的,因此单侧枕叶损害不影响中心视力。主侧枕叶前部受损引起视觉失认症,即看物质的颜色及形态而不能认识。

